Elena se réveille le lendemain de son accident et découvre que ce qu'elle craignait le plus est arrivé : elle a été sauvée avec du sang de vampire. Elle doit maintenant choisir : soit elle traverse la période de transition qui fera d'elle un vampire à part entière, soit elle doit mourir. Damon est en colère contre Stefan tandis que Bonnie paye un lourd tribut pour avoir voulu changer le destin de Klaus...