Les mystères abondent lorsque lors d'un enterrement des porteurs funéraires font tomber un cercueil étonnamment lourd qui laisse apparaître une jeune femme morte aux côtés du défunt. Quand Castle et Beckett apprennent que la victime était médecin, leur enquête les mène dans le monde des amourettes de l'hôpital. Pendant ce temps, la relation de Castle et Gina est mise à mal quand cette dernière essaie de se lier avec Alexis.